ERJ：肺血管阻力可预测与间质性肺病涉及的肺动脉高压患者的死亡率-COMPERA 注册的结果

左心室高压(PH)是许多慢性胸腔疾病的常见并发症，偏爱是COPD和间质性眼疾(ILD)。 在这些情况下，PH 的演进与腹泻的加重和生还风险的减小有关。 在大多数慢性眼疾高血压当中，PH 的脑组织流体力学情况严重某种程度为轻度至当中度，而一些高血压会演进为重度 PH，目此前并不一定为平均左心室压 (mPAP) ⩾ 35 mmHg 或 mPAP ⩾ 25 mmHg。 肺部净资产 −1·m−2。 这些脑组织流体力学规格是根据专家共识引入的，但并非基于可靠数据资料。

在与COPD方面的PH高血压当中，ZEDER 等人最近表明，肺血管力矩 (PVR)>5WU 是生还率的最强脑组织流体力学预期指标，笔记劝告适用该临界值来并不一定这组高血压的情况严重 PH。 我们想知道这个临界值有否也适用作患有与 ILD 方面的 PH (PH-ILD) 的高血压。

为了应对这个难题，我们量化了来自左心室高压从新开始治疗的比较此革命性核发处 (COMPERA) 的数据资料。 简而言之，COMPERA 是一个大规模的基于网络的 PH 核发处，它此革命性地收集有关接受 PH 治疗的高血压的构造、治疗和结果的详细数据资料。 来自英美（奥地利、比利时、瑞士、埃及、波斯尼亚和黑塞哥维那、热那亚、摩尔多瓦、立陶宛、荷兰、波斯尼亚和黑塞哥维那、瑞士和法国）的PH当外围直接参与其当中，约80%的入组高血压来自瑞士。

COMPERA荣膺高血压：

1) 2006 年 6 同月 13 日至 2021 年 1 同月 21 日之后从新病因为 PH-ILD 的成年高血压；

2) 构成 mPAP ⩾ 25 mmHg 和左心室楔压 (PAWP) ⩽15 mmHg 时需用的血清流体力学；

3) 将近一次除此以外的随访。 近十年数据资料以当家庭收入和第一和第三四分位数（Q1、Q3）表示，类群数据资料以数量和倍数表示。随访于 2021年4同月30日结束。

在截止日（2021 年 5 同月 1 日），COMPERA 数据资料库当中核发了 10651 名高血压，其当中 662 名高血压被归入为 PH-ILD。 其当中，213 名高血压因以下主因被排除：弧访视此前 6 个同月以上的 PH 病因（n=73），比率 15 mmHg 或 mPAP

对 PH-COPD 高血压的量化，PVR> 5 WU 是比较好的病因截止值，而在我们对 PVR-ILD 高血压的量化当中，在 PVR 处认出了逃过一劫和非逃过一劫间的最佳区分 >8 WU。 然而，我们的量化还表明，随着 PVR> 5 WU，生还率显着减小。 同时，在本量化当中未见到当此前基于 mPAP 的慢性眼疾情况严重 PH 并不一定不具备病因意义。 基于这些见到，同时直接影响本次量化和之此前量化的局限性，我们认为 PVR> 5 WU 应该用作并不一定慢性眼疾高血压有否存在情况严重 PH。

发表文章来历：

Olsson KM, Hoeper MM, Pausch C, Grünig E, Huscher D, Pittrow D, Rosenkranz S, Gall H. Pulmonary vascular resistance predicts mortality in patients with pulmonary hypertension associated with interstitial lung disease: results from the COMPERA registry. Eur Respir J. 2021 Aug 26;58(2):2101483. doi: 10.1183/13993003.01483-2021. PMID: 34385266.